…………… SULH CEZA HAKIMLIGI’NE

(Bulundugunuz Ildeki Yetkili Mahkeme)

ITIRAZ EDEN : Ad Soyad

ADRES : Ikamet Adresiniz

DÜZENLEYEN KURUM : …………… Trafik Denetleme Sube Müdürlügü

TUTANAK SERI NO : Seri No

TUTANAK SIRA NO : Sira No

DÜZENLENME TARIHI : ../../2025

TEBELLÜG TARIHI : ../../2025

KONU                                 :

Trafik Ceza Tutanaginda Hatali Olarak Telefonla Konusma Iddiasina Itiraz Hakkinda

AÇIKLAMALAR              :

…… Trafik Denetleme Sube Müdürlügü tarafindan düzenlenen ve tarafima ……/……/2025 tarihinde teblig edilen ……/……/2025 tarihli, SERINO seri numarali trafik ceza tutanagi ile, araç kullanirken cep telefonu ile konustugum gerekçesiyle idari para cezasi uygulanmistir.

Ancak, belirtilen gün ve saatte aracimi kullanirken telefonla konusmadigim gibi, herhangi bir sekilde iletisim cihazi ile mesgul olmadigimi beyan ederim. Ceza tutanaginin düzenlendigi esnada, aracimda bluetooth özelligi ile eller serbest görüsme sistemim aktif olup, herhangi bir sekilde cep telefonu elde bulundurulmamistir. Ayrica, olay yerinde tarafima herhangi bir bilgilendirme ya da denetim yapilmamis, sadece plaka üzerinden islem tesis edilmistir.

Bu durumun tespiti amaciyla, olay saatine ait baz istasyonu kayitlarinin ve araç içi kamera görüntülerinin incelenmesi talebim bulunmaktadir.

SONUÇ VE TALEP           :

Yukarida arz ve izah olunan nedenlerle, haksiz ve hukuka aykiri olarak düzenlenen trafik ceza tutanaginin iptaline karar verilmesini arz ve talep ederim.

Tarih : ../../2025

    Ad Soyad

        Imza